(一)体温观察:每4测体温一次,高烧患者12测一次。(二)特征观察:观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,腹泻患者可留大便标本做化验。(三)用退热药的观察:用药后40测体温,以观察用药效果。如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。(四)饮食:选择清淡易消化的流食或半流食,保证足够的水分供给。发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。唾液分泌,胃肠活动也会减弱,消化酶、胃酸、胆汁的分泌都会相应减少,这些食品如果长时间滞留在胃肠道,就会发酵、腐败,最后引起中毒。所以当儿童发烧时,父母不要给他们准备肉、蛋类等荤腥食物,应多喝开水,多吃蔬菜和水果。退烧后,胃肠道功能尚未完全恢复正常,消化酶的分泌也较少,如果勉强多食,反有可能引起厌食。所以,在孩子病愈初期,应少量多次地给他们吃容易消化的软食和新鲜水果,如牛奶、豆浆、橙汁、粥等。食物应含有较多的维生素,避免油脂或糖分过多的食品,并尽可能给小儿喜欢的食物。对食欲较差的孩子,家长要有耐心和信心;如果小儿在退烧后一星期仍无食欲,应请医生检查,因为可能体内另有病因存在。(五)衣服:发热的患儿衣服不易过厚,特别是婴幼儿裹的不可过紧,否则就会影响散热,使体温降不下来。(六)皮肤护理:保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。(七)物理降温:是一种可以反复多次使用的、安全有效的降温措施。可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理。物理降温包括以下几种方式:1。头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换;枕冰袋方法:将冰袋置于额头上或枕于脑后,若没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,如果情况紧急或没条件也可用冰棍代替。注意:冰袋与皮肤之间以毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋以防心率减慢或腹泻。2。温水浴:将门窗关好不可有对流风或直吹的风,室温在2426度之间。水温应比体温低1度,水量以没至躯干为宜。托起头肩部,身体卧于盆中,以510为宜,半后测体温。注意:水温不可过冷过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动,病情重或精神、面色、呼吸情况不佳时不可做,浴中出现异常情况时应停止。3。湿毛巾湿敷:30°左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体10左右,只露出面部及足底注意事项同上。4。酒精浴:30—50%的30°左右酒精,用方纱沾湿后,按全身方向如下:上肢:腋下一侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心下肢:一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→国窝→脚跟注意:(1)胸腹部不擦以免引起心率减慢或腹泻;新生儿酒精浴应在医生指导下进行。(2)将皮肤擦至发红为宜;无酒精可用白酒加温水代替。(3)酒精擦浴时动做要清柔,不要将皮肤擦破。民间错误退烧观念和方法:发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。(八)药物降温:根据医嘱给患儿适当使用退热剂,以达到降温的目的。(1)口服退热剂:如阿苯片、泰诺林、布洛芬等。(2)注射退热药物:如赖氨比林。注意:所有退热药物必须遵医嘱执行;两次退热剂使用必须间隔4(有高热惊厥可按医嘱执行);新生儿不用退热剂(只须打包降温即可);用药后40可测体温,检查用药效果。
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